免费培训椎间孔镜技术

椎间孔镜手术都在可视下准确摘除突出髓核，独配双极射频盘内减压消融，并修复破损纤维环，独具耐臭氧通道固缩液体髓核溢出，消除神经根周围的无菌性炎症、水肿、疗效确切。皮肤切口仅为7mm，镜下可直视操作，不破损正常组织，风险极小，是目前国际上治疗椎间盘突的最好方法疗效。

椎间孔镜手术步骤 ：
　　1、首先定位椎间隙， 根据CT测算出穿刺点，用龙胆紫做标记，局部麻醉，在C臂或CT监视引导下将极细的穿刺针插入椎间孔或者腰椎间盘（根据不同病例采取不同的穿刺方式）。如碰到神经根则重新变换穿刺方向。回抽无脑脊液。插入导丝进入直达病灶；此穿刺方法与普通射频靶点穿刺类似。；
　　2、 顺导丝插入直径1.4mm的一级空心扩展管直达病灶（靶点），如遇疼痛可以顺扩展管注入局麻药，不必担忧会损伤神经根。套管置于纤维环的安全三角工作区，出口神经根在椎弓根下切迹出椎间孔，位于工作套管的前方，依次插入二、三级扩展管后置入操作通道管。置入纤维同轴内窥镜，调整合式的水流速度至影像至清晰。
　　3、在电视屏幕监视下用特殊器械摘除压迫神经的腰椎间盘组织；观察髓核和神经根、硬膜囊的位置，用髓核钳取出突出的髓核。部分盘内压高者建议继续钳取盘内髓核。
　　
　　4）、应用双极射频消融髓核收缩纤维环。射频电极从内窥镜器械通道置入，镜像可清晰观察到髓核消融和纤维环收缩情况。
　　5.观察镜下无出血，退出工作套管，皮肤缝合一针或不缝合，敷料包扎，带腰围，手术结束。
　　6.术后处理：回到病房后医嘱绝对卧床3天，抗生素预防感染；第4天开始可以下床大小便（要配带护腰），术后第5天左右可以出院。
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