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肝复乐片在脂肪性肝炎治疗中的作用

更新时间:2024-05-01 01:37:23

                              肝复乐片在脂肪性肝炎治疗中的作用

    成人绐予无脂肪的静脉内营养2周以上,肝活检显示脂肪变性;大量长期输注葡萄糖超过肝脏氧化能力时,可造成肝内脂肪合成。对鼻饲病人使用肝复乐片可减轻其肝内脂肪沉积造成的炎性反应。
   因为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与酒精性脂肪性肝炎组织学上的改变非常相似,因此两者发病机制肯定有许多相似之处。范建高等认为氧应激一脂质过氧化损伤、肠源性内毒素介导的TNFa等细胞因子的损伤可能是两者共同的发病机制。’但两者的病因不同,故发病机制肯定有不同之处,或者是各种机制在发病中的地位、顺序有所区别。目前,对酒精性脂肪性肝炎的研究较多,对于NASH的发病机制仍需作进一步的深入研究。
    目前尚缺乏特异性、敏感性和准确性高的脂肪肝生化指标。主要实验室检查可有血清胆固醇、TG、总游离脂肪酸、VLDL等出现异常,但不同病因指标异常亦不一样,对诊断意义不大。酚四溴酞钠(BSP)潴留在54%的脂肪肝患者中呈阳性结果;30%左右的患者血清ALP增高;血清ALT和AST正常或轻度舞高,这些酶在肝组织中含量减低是血清浓度不增高的原因,升高者NASH以ALT螬高为主,酒精性脂肪肝患者中往往AST大于ALT。汪佩文等对38例NASH患者分析后发现:血清肝功能指标主要表现为酶学和总胆汁酸升高,白蛋白、球蛋白、胆红素多无改变,部分病例白蛋白甚至增加。